Piše: dr Danijela Tasić, nefrolog
Bolesnik sa kamenom u bubregu dolazi kod lekara najčešće u agoniji zbog naglo nastalog, oštrog, „strašnog“ bola u stomaku ili leđima, pojave krvi u mokraći i/ili osećaja jeze i drhtavice sa urinarnom infekcijom. Bol može biti praćen mučninom i povraćanjem, u prvoj fazi dostiže vrhunac nakon dva sata, stabilan je i praćen je talasima nesnosnog bola. Druga faza stalnog bola traje 3-4 sata, dok u trećoj fazi koja traje 4-16 sati perzistira blaži bol u talasima.
Bol se najčešće javlja kod jedne od 11 osoba, dva puta češće kod osoba muškog pola. Tradicionalno velika učestalost kamena u bubregu postoji u oblastima sa toplom klimom, koje su zato npr. u SAD nazvane „kameni pojas“.
Ipak u poslednjih 50 godina zastupljenost kamena u bubregu ima trend porasta. Trenutno je smrtnost od kamena u bubregu retka, ali i dalje postoji značajna stopa oštećenja bubrežne funkcije, posebno kod osoba sa struvitnim kamencima.
Zašto se javlja kamen u bubregu?
Nastanak kamena je najčešće posledica smanjenog unosa tečnosti, povećanog izlučivanja komponenti koje formiraju kamen, kao što su: kalcijum, oksalat, mokraćna kiselina, cistin, ksantin i fosfat.
Pored toga nizak nivo citrata i prekomerna kiselost urina doprinose da se rastvorene čestice u urinu kristališu i formiraju jezgra za nastanak kamena.
Na nastanak kamena u bubregu može da utiče građa mokraćnih puteva, unos hrane koja sadrži dosta oksalata ili soli natrijuma. Kalkulozu mogu da favorizuju ponavljanje infekcije mokraćnih puteva, poremećaj funkcije paraštitne žlezde, Kronova bolest, giht, malignitet različite lokalizacije, primena vitamina D i još nekih lekova, kao i dugotrajna imobilizacija. Konačno kamen u bubregu može da bude i genetski uzrokovan.
Kad bi se trebalo javiti lekaru?
Lekaru bi se trebalo javiti na pregled prvenstveno zbog razlikovanja od drugih bolesti koje mogu da se manifestuju na sličan način.
Pregled lekara zahtevaju bolesnici koji imaju jedan bubreg ili bolesnici sa transplantiranim bubregom, zatim bolesnici koji imaju dva bubrega, ali su nakon pojave bolova prestali da mokre i/ili su dobili povišenu temperaturu i drhtavicu. Svakako lekaru bi trebalo da se jave i bolesnici koji nisu mogli da ublaže bol oralnim analgeticima.
Na ovu i druge teme vezano za vaše zdravlje ili zdravlje vašeg deteta, možete potražiti mišljenje lekara i specijalista iz udobnosti svog doma, a putem telefona ili računara. Napravite svoj profil na www.doktok.rs i zakažite termin na DokTok platformi koja nudi zdravstvene konsultacije sa više od 100 stručnjaka različitih specijalnosti, među kojima su lekari opšte prakse, pedijatri, ginekolozi, internisti, ali i psiholozi i psihoterapeuti.
